Criza de joi: Unități de maternitate din Anglia amenințate cu închideri

De ce cresc nașterile prin cezariană?

Departamentul de Sănătate a tras un semnal de alarmă joi, avertizând că o creștere a ratelor de cezariană, lipsa cronică de personal și ani de probleme nerezolvate ar putea duce la închiderea mai multor secții de maternitate din Anglia. Situația a fost evidențiată în urma unui exercițiu de urgență la Spitalul Districtual North Devon, unde medicii au fost nevoiți să învețe proceduri obstetrice de urgență într-o singură sesiune.

Spitalul din Barnstaple, unul dintre cele mai izolate trusturi din țară, a organizat în timpul verii un curs intensiv pentru personalul de urgență. În cadrul acestuia, clinicienii au învățat să gestioneze displazia umărului, hemoragia postpartum și resuscitarea nou-născutului – abilități rare în secția de A&E aglomerată.

Ce a arătat exercițiul de la North Devon?

Antrenamentul a scos în evidență o problemă în creștere: serviciile de maternitate depind tot mai mult de echipele de urgență pentru a acoperi golurile lăsate de deficitul de personal obstetric.

La nivel național, procentul nașterilor prin cezariană a atins 30 % din total, cel mai ridicat nivel din ultimele două decenii, în timp ce rata de vacanță pentru moașe și obstetricieni depășește 15 %. Sindicatele moașelor susțin că deficitul provine din ani de subfinanțare: salariile nu au ținut pasul cu inflația, iar mulți profesioniști cu experiență au migrat spre practica privată sau posturi în străinătate.

Datele Ministerului Sănătății arată un deficit de 2.400 de obstetricieni la nivel național, un număr ce ar putea crește dacă nu se iau măsuri urgente de recrutare.

Cât de gravă este lipsa de personal?

Fiecare cezariană suplimentară necesită aproximativ cu 30 % mai mult timp în sala de operații și un pat de recuperare dedicat, punând presiune pe capacitatea deja limitată a spitalelor. În North Devon, exercițiul a demonstrat că o singură urgență obstetrică poate copleși departamentul, obligând transferul pacienților către centre mai îndepărtate.

Autoritățile sanitare avertizează că, fără intervenție rapidă, NHS ar putea fi constrâns să consolideze serviciile, închizând unități mici și centralizând îngrijirea în spitale mari.

Cât de mult încarcă cezarianele sistemul?

Criticii subliniază că o astfel de mutare ar mări timpul de deplasare pentru mămicile din zonele rurale, cum ar fi Devon, și ar putea pune în pericol rezultatele clinice.

„Nu putem permite ca geografia să dicteze calitatea îngrijirii”, a declarat Dr.

Amelia Reed, obstetrician senior la un spital universitar din Londra.

Ce riscuri aduc posibilele închideri?

„Dacă pierdem unitățile locale, transformăm nașterile obișnuite în călătorii cu risc ridicat.”

Guvernul a alocat 150 de milioane de lire pentru un program de recrutare și pentru finanțarea posturilor de formare suplimentare. Totuși, scepticii atrag atenția că banii singuri nu vor rezolva problemele sistemice legate de epuizare și echilibrul viață‑muncă.

Ce propune guvernul?

Unele spitale explorează modele inovatoare de personal, cum ar fi acorduri de partajare a serviciilor între trusturi vecine și telemedicina pentru a sprijini nașterile la distanță.

De ce au crescut atât de mult ratele de cezariană?

Ce se întâmplă dacă criza se adâncește?

Preferința pacientelor pentru nașteri programate și precauția medicilor în medii cu personal redus au dus la creșterea livrărilor chirurgicale, care acum reprezintă aproximativ o treime din toate nașterile.

Care este principala cauză a deficitului de personal în secțiile de maternitate?

Salariile scăzute, oportunitățile limitate de avansare și nivelurile ridicate de burnout au determinat plecarea multor moașe și obstetricieni din NHS, lăsând un gol pe care programele de formare nu l-au reușit să îl umple.

De ce amenință creșterea cezarianelor închiderea secțiilor de maternitate?

Finanțarea propusă va rezolva problema?

Injectarea de 150 de milioane de lire va susține recrutarea și formarea, dar fără reforme ample ale condițiilor de muncă și strategii de retenție, ajutorul rămâne temporar.